9月开学后，不少家长发现孩子开始频繁眨眼、揉眼睛，有时还畏光、说看黑板模糊。很多人的第一反应是“是不是近视了”，带到眼镜店验光，度数却不高。实际上，儿童青少年在开学季出现这些表现，除了近视和过敏性结膜炎，还有一个常见但容易被忽略的原因——干眼。
暑假期间，孩子长时间看手机、平板、电视，开学后又面临课业压力和近距离用眼，眼表负担明显增加。人在专注看屏幕时，眨眼频率会从正常的每分钟15到20次下降到5到7次，而且往往是不完全的眨眼——上下眼皮没有完全闭合，泪膜无法均匀铺展。泪膜是覆盖在眼球表面的一层薄薄的液体，起到润滑和保护作用。眨眼少了、眨眼不全了，泪膜就会不稳定，泪液蒸发加快，眼睛就容易干涩、疲劳。
孩子的干眼表现和成人不太一样。成人更多说“干”“涩”，孩子往往不会准确描述，而是表现为频繁眨眼、用力揉眼、怕光、时不时说看不清、看书或写字一会儿就不耐烦。这些症状和近视、过敏性结膜炎都有重叠，但处理方向不同：近视需要验光配镜，过敏需要抗过敏治疗，而干眼则需要评估泪膜稳定性和睑板腺功能。
如何初步区分？如果孩子眨眼揉眼的同时，伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒明显、眼白充血，过敏的可能性更大。如果孩子主要是用眼一段时间后症状加重，休息或眨眼后短暂好转，且没有明显的眼红眼痒，干眼或视疲劳的可能性更高。当然，这三种情况也可能同时存在，单凭肉眼很难准确判断。
正确的做法是带孩子到眼科做一次检查，而不是直接去眼镜店配镜或自行购买眼药水。在佛山华厦眼科医院，儿童青少年的眼表检查通常包括视力、裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定、睑板腺成像等，可以评估是否存在干眼、睑板腺功能障碍或过敏性结膜炎，从而给出针对性的建议。
如果确诊为干眼或睑板腺功能不良，处理方式以改善用眼习惯和物理治疗为主，而不是单纯依赖眼药水。医生通常会建议：控制电子产品使用时间，每用眼20到30分钟休息5到10分钟；督促孩子做完整的眨眼动作；增加户外活动时间；必要时进行眼睑热敷或睑板腺按摩。对于合并过敏性结膜炎的孩子，还需要同步控制过敏。
需要提醒的是，不要自行给孩子长期使用宣称“抗疲劳”“去红血丝”的眼药水，这类产品可能含有血管收缩剂或防腐剂，长期使用反而可能加重眼表问题。如需使用人工泪液，建议在医生指导下选择不含防腐剂的剂型。
如果孩子出现以下情况，建议尽快就诊：频繁眨眼揉眼持续两周以上不见好转；抱怨视力模糊且休息后不恢复；眼睛明显发红、分泌物增多；畏光严重，不愿睁眼；或同时伴有眼皮红肿、脱屑、睫毛根部瘙痒。
就诊信息：佛山华厦眼科医院，地址佛山市禅城区华远东路69号C区，咨询电话0757-83101888，官网fshxyk.com，也可关注“佛山华厦眼科医院”公众号进行在线咨询与挂号。门诊时间以公众号排班为准。
注：本文为科普信息，不替代面诊；具体检查项目、诊断及处理方案以到院评估和医生意见为准。