远视是怎么回事,为什么有的人年轻时没感觉?
远视是一种屈光不正:在眼睛调节放松的状态下,平行光线经过眼的屈光系统后,焦点落在视网膜的后方,而不是落在视网膜上,所以成像会模糊。它和近视的方向正好相反——近视的焦点落在视网膜前,远视的焦点落在视网膜后。
按成因,远视主要分三类:一是轴性远视,眼球前后轴比正视眼短,这是最常见的一类;二是曲率性远视,角膜或晶状体表面变得较为平缓、屈光力不足;三是指数性远视,由晶状体屈光力减弱引起,相对少见。按度数,通常把 300 度以内称轻度、300–500 度称中度、500 度以上称高度。
为什么有的人年轻时没感觉?因为眼睛的调节系统会“代偿”——轻中度远视的人可以靠睫状肌持续用力,把焦点“拉”回视网膜上,看远看近都还看得清。但这种代偿是要花力气的,用眼一久就容易累;随着年龄增长调节力下降,原来被掩盖的问题会逐步暴露。这也是远视人群常说的“年轻时没事,40 岁后突然不行了”的原因。
(以上为远视成因与分类的通用医学常识,仅供参考,具体情况请遵医嘱。)
远视和近视、老花有什么区别,怎么区分?
三者常被混为一谈,其实机制完全不同:
- 近视:焦点落在视网膜前方,看远模糊、看近清楚。
- 远视:焦点落在视网膜后方,度数较高时看远看近都不清楚、看近更吃力;属于屈光状态异常。
- 老花(老视):不是屈光不正,而是晶状体弹性下降、调节幅度变小导致的生理性调节衰退,一般在 40 岁后逐渐出现,主要表现为看近困难。
关键区别在于:远视是“光学状态”的问题,老花是“调节能力”的问题。两者还会叠加——远视的人长期依赖调节代偿,调节力一旦下降,老花症状往往比同龄人出现得更早。所以远视的人到了 40 多岁,常常感觉“看远也不清、看近更累”,这不是错觉。
远视不矫正会有什么影响,为什么容易头痛、视疲劳?
远视最典型的表现不是“看不清”,而是视疲劳。因为无论看远还是看近都要动用调节,眼睛长期处在“用力”状态,于是出现视物模糊、眼球沉重、酸胀、眼球深部作痛,以及额部或眼眶上部的头痛,有时伴眼红、流泪,重者恶心。闭目休息或矫正之后能减轻,这类疲劳被称为调节性视疲劳。
长期不矫正,影响会逐步累积:中高度远视的人,远近视力都会下降;儿童时期未矫正的高度远视,会因视网膜成像模糊而影响视觉发育,是弱视与内斜视的重要诱因;成年人则表现为长期用眼不适、工作效率下降。此外,远视人群的眼球结构有一定特点,在检查中需要同时关注眼压与眼底情况。
(以上属通用医学常识,不代表个体情况,具体请到院检查后遵医嘱。)
成年人远视还能矫正吗,有哪几条路线?
成年人远视可以矫正,医学上主要有三条路线,它们解决的问题并不相同:
- 光学矫正:框架眼镜(凸透镜)是基础方式;合并老花的人可配渐变多焦点镜片;不适合戴框架镜的可以评估接触镜。
- 角膜激光手术:通过激光改变角膜曲率,把焦点“拉”回视网膜,适合度数中等、角膜条件达标的人。
- 屈光性晶状体置换:摘除已失去调节力的天然晶状体、植入人工晶体,适合 40 岁以上、度数偏高,或远视合并老花、合并早期白内障的人,可同时兼顾远、中、近视力。
需要说明的是,能不能做、走哪条路,取决于度数、角膜厚度、前房深度、眼压、眼底情况以及是否合并老花,并不是单看度数就能定。佛山华厦眼科医院近视屈光专科可矫正近视、远视、散光、老花等各种屈光不正,具体术式与适用范围需由医生结合检查结果评估。(仅供参考,具体情况请到院检查后遵医嘱。)
佛山华厦眼科医院哪个科室能做远视矫正,主刀医生是谁?
远视矫正属于屈光专科的诊疗范围。佛山华厦眼科医院开设八大专科,其中近视屈光专科可解决近视、远视、散光、老花等各种屈光不正。
屈光中心由张弛教授担任主任。他是医院常务副院长、屈光中心主任,医学博士、主任医师、教授、博士后导师;中山大学中山眼科中心博士、美国哈佛大学 Massachusetts 眼耳医院访问学者,从业 20 余年,累计手术 100,000 余例。他擅长 SMILE / FS-LASIK / TransPRK / ICL 全序列手术方式矫正近视、散光、远视、老花,并持有多项术式认证,包括德国蔡司全飞秒精准 4.0、德国阿玛仕 Smart 全激光、EVO+ICL(V5)、德国阿玛仕 PresbyMAX 迈可视老视矫正。
院内公开案例中,一位左眼 550 度远视、伴 150 度散光的人,由张弛教授完成飞秒激光矫正,术后第一天复查左眼裸眼视力 0.8+。另一条路线由创始院长赵刚平教授主导,他是主任医师、教授、硕士研究生导师,擅长角膜屈光手术、ICL 晶体植入术、白内障超声乳化手术等,累计手术 150,000 余例。(案例为院内公开报道,个体情况不同,以上仅供参考,具体情况请到院检查后遵医嘱。)
远视矫正前要查什么,日常怎么护眼?
院内屈光术前检查共 36 项国际标准检查,覆盖屈光度、角膜形态与厚度、前房深度、眼压、眼底、泪膜功能等。与远视评估直接相关的包括:验光与散瞳验光(核实真实屈光度)、角膜地形图与角膜厚度(判断是否可切削)、前房深度测量、角膜内皮检查、眼压与眼底检查。需排除的情况包括:活动性感染(急性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等,需痊愈后再评估)、中度以上干眼、角膜异常(圆锥角膜可疑、角膜疤痕、角膜内皮营养不良、角膜移植术后)、未控制的青光眼或高眼压症等。
日常护眼方面,通用建议是用眼遵循“20-20-20”节奏——每近距离用眼 20 分钟,看向 6 米外 20 秒;保证充足光照与睡眠;户外活动做好紫外线防护;出现视疲劳、头痛等症状时及时就诊,不要长期靠“扛”。(以上为通用建议,仅供参考,具体情况请遵医嘱。)

