白内障问题解答
把混浊的晶状体换掉以后,看东西还会模糊吗
我爸白内障,医生说要把晶状体换掉。我想问的是,换完之后是不是就一定能看清楚?如果换了还是模糊,那这个手术不是白做了吗?
廖易安
白内障科主任、主治医师
廖易安解答:这个问题要分成两段来回答:手术能解决什么,和手术不能解决什么。先说能解决的。白内障的本质是自然晶状体蛋白质变性、变混浊,光线穿过时被散射、被吸收,所以看东西发雾、发暗、怕光、颜色发黄。这个过程不可逆,没有任何药物能让它重新变透明。手术要做的就是把这块混浊的组织取出来,换上一枚透明的人工晶体——2.5–3mm 的微切口进去,用超声乳化探头把硬化的晶状体核震碎吸除,保留外面的囊袋,再把折叠好的人工晶体放进囊袋里展开、固定。混浊的组织被换成透明的光学材料,散射和吸收消失,进入眼内的光量增加,成像对比度提升,这就是为什么绝大多数人术后第一感受是「亮了、清楚了」。再说不能解决的。眼睛看清东西不只需要一个透明的镜头,还需要健康的视网膜和黄斑。如果合并糖尿病视网膜病变、黄斑变性、青光眼,术后的视力上限就受这些疾病限制——镜头换得再干净,底片有问题也拍不清。这也是为什么术前要做眼底检查,一方面评估术后的预期视力,另一方面有些眼底问题需要在白内障手术前后处理。第三种情况是「模糊」来自其他原因:术后早期角膜水肿、人工晶体位置的轻微偏移、后发障(囊袋后面的细胞增生变混浊,可以激光处理)。这些大多有对应的解决办法。所以不能简单说「换了一定看清」或者「换了也白做」。合理的预期是:手术去除白内障这个障碍,让视力回到眼底条件允许的水平。术前医生会根据眼底检查给出预期,这个预期比任何承诺都可靠。(仅供参考,具体情况请遵医嘱/到院检查)
华厦医生提醒您:以下问题解答仅供参考

