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近视手术

近视手术问题解答

佛山华厦眼科问答中心

全飞秒取出来的那小块东西,真的能带走我的度数吗

听说全飞秒是把角膜里的一小块东西取出来,我有点想不通:就这么一小块组织,怎么就能把 600 度近视解决掉?会不会过几年又涨回去?
佛山华厦眼科张弛教授

张弛

中山大学眼科中心博士、主任医师、教授

张弛解答:你的疑问其实触及了激光手术的核心逻辑。角膜是眼球最前面那层透明的「镜头」,它的曲率决定了屈光力。近视的人角膜曲率偏陡、或者眼轴偏长,光线进眼后焦点落在视网膜前面,所以看不清远处。全飞秒要做的事情,就是把角膜中央的曲率削平一点,让屈光力降下来,焦点往后移到视网膜上。具体怎么削?飞秒激光在角膜基质层内部扫出两个平面,中间夹出的那层组织就是微透镜,它的厚度和形状按你的度数、散光与角膜形态逐例设计——600 度的人透镜就厚,200 度的人就薄。激光在角膜边缘切一道约 2mm 的小口,医生从这道口把微透镜分离、抽出来。取走之后角膜中央少了一块,曲率变平,度数就没了。所以本质上,600 度是以一块组织的形式从你角膜里被拿走的,不是被「压制」住了。至于会不会涨回去,要分两种情况说:角膜的形态改变是永久的,取走的组织不会长回来,这部分不会回退;但如果你的眼轴继续变长(比如度数本来就不稳定、或者成年后仍然每年在涨),那是另一种机制造成的近视加深,手术管不了。这也是为什么术前要确认近两年度数相对稳定。另外度数越高透镜越厚,剩下的角膜就越薄,所以全飞秒的矫正上限设在近视 1000 度、散光 500 度,这不是随便定的数字,是安全厚度算出来的边界。(仅供参考,具体情况请遵医嘱/到院检查)
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