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近视手术

近视手术问题解答

佛山华厦眼科问答中心

晶体植入说的「可逆」,是随时都能取出来吗

看到有人说晶体植入是「可逆」的,以后不满意可以取出来。这个可逆是不是说我想取就能取,跟没做过一样?
佛山华厦眼科赵刚平教授

赵刚平

全国优秀眼科医师、主任医师、教授

赵刚平解答:「可逆」这个词容易被理解得太理想化,需要拆开说。它准确的意思是:这枚晶体不是永久固定的,它在结构上可以取出或更换,而且手术过程不切削角膜、不改变眼球的解剖结构,所以取出之后角膜和自然晶状体都还在原位。这正是它相对于激光手术的一个明确优势——激光切掉的角膜组织不会再生,而晶体取出来就真的拿走了。但「可以取」和「跟没做过一样」是两件事。取出本身仍是一次内眼手术:要再开切口、进入眼内、把晶体取出,同样存在感染、眼压波动、角膜内皮细胞损耗这些风险,只是概率较低。而且每次进出眼内,对角膜内皮都是一次消耗,内皮细胞不会再生。所以临床上不会把「可以随时取出」当成一个随意的选项,它更多是为未来的不确定性留一条路:比如多年后度数发生变化需要换一枚新晶体,或者发生白内障需要做白内障手术时,这枚晶体可以一并处理。真正该关注的是:术前评估做到位,让这枚晶体能长期稳定地待在该待的位置,而不是先做、不合适再取。评估的核心是前房深度、角膜内皮细胞密度、眼压、房角结构与眼底情况,这几项决定了你适不适合做、以及做哪一种型号。院内开展的六种型号覆盖 235 度到 3000 度,选型也按度数与散光来定。把这几件事想清楚,「可逆」就是一个加分项,而不是一个可以轻率对待的理由。(仅供参考,具体情况请遵医嘱/到院检查)
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